Walchers Ziekenhuis toch naar Mortiere

Oost-Souburg – De Walcherse vestiging van de Admiraal de Ruyter Ziekenhuizen, kortweg AdRZ, zal toch verplaatst worden naar de Mortiere, alle protesten van burgers en politiek ten spijt. Om de Vlissingers enigszins tegemoet te komen spreken de plannenmakers van het ziekenhuis nu van een vestiging in “Vlissingen Noord”.
Het beoogde stuk grond aan de Schroeweg/Bosschaartweg is weliswaar eigendom van de gemeente Middelburg, maar het ligt op het grondgebied van de gemeente Vlissingen. Inderdaad, op een steenworp afstand van Souburg Noord en ondanks alle zorgen rond afkalving van het zorgpakket en de werkgelegenheid raken Ritthem en Oost-Souburg bevoorrecht met het niewe ziekenhuis zo dichtbij. In de dorpen was men steeds solidair met de andere kant van het kanaal, met Vlissingen en met de rest van Walcheren, als het ging om het behoud van een volwaardig ziekenhuis aan de westelijke kant.
Het lijkt er nu echter steeds meer op, dat de oude locatie wat AdRZ betreft een gepasseerd station is, niet alleen qua locatie, maar ook wat de compleetheid betreft. Bij de fusie van de Oosterscheldeziekenhuizen met Ziekenhuis Walcheren waren voor Walcheren uitdrukkelijk een afdeling Spoedeisende Hulp en een afdeling Intensive Care opgenomen.
Die zijn inmiddels geschrapt en de Vlissingse kraamafdeling is ook verdwenen. Het eigen vermogen van de ziekenhuisorganisatie is beperkt en men heeft er hard aan gewerkt om het huishoudboekje op orde te krijgen en volgens de laatste berichten zijn er vooruitzichten op een Commanditaire Vennootschap Ziekenhuis Zeeland, waarin door particuliere investeerders het benodigde kapitaal op tafel moet worden gebracht.

Al in 2000 is al een (mislukte) poging ondernomen om tot een ziekenhuisfusie boven de Westerschelde te komen. Doel was om de kwaliteit en bereikbaarheid van de zorg te verbeteren en ook in de verre toekomst mogelijk te houden. In 2003 heeft de provincie Zeeland een “Commissie van Wijzen”onder voorzitterschap van professor Vierhout opgedragen om plannen te ontwikkelen voor de toekomst van de ziekenhuiszorg in de provincie en via verschillende varianten is men uiteindelijk gekomen tot een plan waarin de acute zorg in het Goese en de planbare zorg in het Walcherse ziekenhuis zal plaatsvinden.
Door specialisatie wil men de kwaliteit verhogen en de noodzaak van behandelingen buiten de regio verminderen. Uiteindelijk is op 1 januari 2010 de beoogde fusie tot stand gekomen, 10 jaar na de eerste aanzet daartoe.

AdRZ wil de vestiging Vlissingen Noord / Mortiere in 2016 af hebben. Daar zit een heel strakke planning aan vast en men start nu dan ook met alle procedures om de bouwstart mogelijk te maken.

Bron: Souburgsche Courant

Probleem met noodstroomvoorziening ADRZ, locatie Goes

Bij het testen van het noodstroomaggregaat van de locatie Goes op donderdagmorgen 15 december functioneerde het aggregaat niet goed. Er is teruggeschakeld op de reguliere stroomvoorziening.
Direct zijn om veiligheidsredenen maatregelen genomen. De OK in Goes is gesloten, andere kritische afdelingen zijn ingelicht. Voor bevallingen en acute operaties worden patiënten tijdelijk naar omliggende ziekenhuizen gebracht. Ambulancezorg en eerste lijnsverloskundigen zijn geïnformeerd.
Het beschikbaar maken van een ander noodstroomaggregaat zal nog de hele donderdag in beslag nemen.
Donderdagavond beziet een team van deskundigen met de Raad van Bestuur welke vervolgstappen er nodig zijn.

Update noodstroomvoorziening vrijdag 16 december 09:30 uur
Probleem met noodstroomvoorziening nog niet opgelost

Bij het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis is een tweede noodstroomaggregaat beschikbaar. Echter er doen zich nog problemen voor bij het koppelen van dit aggregaat aan het stroomnet van het ziekenhuis. Externe deskundigen werken aan een oplossing.

Het beleid van donderdag blijft gelden tot nader bericht. In samenwerking met ambulancezorg en de eerste lijnsverloskundigen blijft gelden dat bevallingen en acute operaties tijdelijk naar omliggende ziekenhuizen worden gebracht.

Na 13:00 uur volgt een volgend bericht.

Probleem noodstroomvoorziening nog niet over

De problemen met het noodaggregaat van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis in Goes zijn nog niet verholpen. Bij testen vrijdagmiddag 16 december bleek de koppeling van het noodaggregaat naar het ziekenhuisstroomnet onvoldoende bedrijfszeker.

In samenwerking met ambulancezorg en de eerstelijns verloskundigen blijft gelden dat bevallingen en acute operaties naar omliggende ziekenhuizen worden gebracht.
Opnieuw moest voor een aantal patiënten de voor vandaag in Goes geplande operaties worden uitgesteld. Een paar patiënten hebben hun operatie in het ADRZ Vlissingen kunnen ondergaan.
Vanavond, vrijdag 16 december 21:30 uur volgt een volgend bericht 

De problemen met het noodaggregaat van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis in Goes zijn verholpen.

Het donderdag geplaatste tweede aggregaat is in staat om bij een stroomonderbreking volautomatisch de voor het ziekenhuis cruciale afdelingen van stroom te voorzien. Dit is de constatering na meerdere tests. Hiermee beschikt het ADRZ, locatie Goes weer over een bedrijfszekere back-up stroomvoorziening. De operatiekamers en de verloskamers in Goes kunnen weer veilig in gebruik worden genomen. De situatie is veilig en als normaal met ingang van vrijdagavond 21:00 uur.
Het probleem heeft 36 uur geduurd. Het gehuurde aggregaat kon steeds stroom genereren. Maar het daadwerkelijk koppelen van deze stroom op het ziekenhuisnet lukte niet. Er zijn diverse softwarematige en andere aanpassingen gedaan. Vrijdagavond is na een succesvolle test geconcludeerd dat het noodstroomapparaat goed functioneert.
Het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis heeft met de patiënten die het betreft een afspraak gemaakt voor het alsnog uitvoeren van de uitgestelde operatie.
Het ADRZ dankt de patiënten voor hun begrip en heeft grote waardering voor alle betrokken zorgpartners die assistentie hebben geboden tijdens de afgelopen twee dagen.

Bron: ADRZ

Het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis heeft in de eerste helft van 2010 bij het ministerie van VWS een verzoek om financiële steun bij de nieuwbouw ingediend.
In de zomer van 2010 heeft het ADRZ drie bouwscenario’s op hoofdlijnen uitgewerkt. TNO Bouw en Ondergrond heeft vervolgens in opdracht van VWS deze scenario’s getoetst op de gehanteerde uitgangspunten.
Deze week wordt het rapport openbaar gemaakt. Aanleiding is een verzoek tot openbaarmaking door de Stichting Behoud Volwaardig Ziekenhuis Walcheren op grond van de Wet openbaarmaking van bestuur.
De conclusie van het rapport is dat het ADRZ realistische bouwscenario’s geeft en dat nieuwbouw van een planbaar ziekenhuis in De Mortiere beter is dan renovatie van de huidige Vlissingse locatie aan de Koudekerkseweg.

Het rapport is in te zien op www.adrz.nl

Scenario’s

Bouwscenario’s

Het ADRZ heeft in 2010 drie bouwscenario’s op hoofdlijnen uitgewerkt.
Scenario A was voor het ADRZ het scenario van voorkeur. In dit scenario koopt ADRZ in 2011 grond in De Mortiere en start in 2012 de bouw van een planbaar ziekenhuis. Tegelijk start in 2012 de planontwikkeling voor aanbouw op de locatie Goes om daarin het OK-complex, de Acute Opname Afdeling en de IC nieuwe huisvesting te geven. Na 2016 vindt een omvangrijker renovatie van de locatie Goes plaats.
Bij scenario B wordt de nieuwbouw in De Mortiere met vier jaar uitgesteld.
In scenario C wordt er in het geheel geen nieuwbouw gepleegd in De Mortiere maar wordt de locatie aan de Koudekerkseweg in Vlissingen gerenoveerd.

TNO heeft zelf op verzoek van VWS nog twee nieuwe scenario’s aan het onderzoek toegevoegd.

In scenario D1 worden alle ziekenhuisfuncties op de bestaande locatie in Goes bijeengebracht. Hiervoor is op deze locatie dan verbouw en nieuwbouw nodig. Scenario D2 is één geheel nieuw ziekenhuis op een nieuwe locatie.

Uitgangspunten.
De in 2010 door ADRZ uitgewerkte scenario’s zijn gebaseerd op een aantal aannames. Voor de groei van de zorgproductie heeft ADRZ bijvoorbeeld een gematigde groei van 2,5 % per jaar tot 2015 gehanteerd en daarna een groei van 1,5% per jaar. TNO oordeelde dat het verstandig was om een gematigde groei als uitgangspunt te nemen, de gehanteerde groeipercentages zijn realistisch.
Ook de ontwikkeling van de beddencapaciteit (aantallen bedden per locatie) en vloeroppervlaktes (hoeveel m2 zijn er in de toekomst nodig voor poliklinieken en verpleegafdelingen) zijn getoetst en zijn naar het oordeel van TNO passend.

Bouwkundig Bouwkundige en technische inventarisatie
Voor de locaties Goes en Vlissingen heeft TNO de staat van de gebouwen beoordeeld op twee criteria; continuïteitsrisico en renovatiepotentieel. Het continuïteitsrisico geeft aan of in het gebouw ook op langere termijn ziekenhuisactiviteiten kunnen blijven plaatsvinden. Het renovatiepotentieel drukt uit of het gebouw gemakkelijk aan te passen is naar nieuwe situaties en functies.

GOES
Over het pand in Goes oordeelt TNO dat het bouwkundig en functioneel in redelijke staat is. Ook bouwtechnisch en installatietechnisch beoordeelt TNO deze locatie als redelijk. Het oordeel is samengevat dat er voor de komende vier jaar voor deze locatie geen continuïteitsrisico’s zijn. En bij een goed meerjarenonderhoudsplan zal ook op de middellange termijn dit pand prima als ziekenhuis kunnen voldoen. Het renovatiepotentieel van deze locatie is ook redelijk, wat concreet betekent dat het mogelijk is om aan te bouwen en te verbouwen.

VLISSINGEN

De situatie van het pand aan de Koudekerkseweg in Vlissingen is echter anders. Dit gebouw is uit meerdere bouwperiodes. Het pand is amorf en mist een goede functionele indeling. Bouwkundig en functioneel is de staat van dit pand matig. Bouwtechnisch is het oudste deel, uit 1930, slecht en de andere delen matig. Dit oordeel gaat met name over de gevels en de ramen. Installatietechnisch is de staat redelijk. Over het pand aan de Koudekerkseweg in Vlissingen oordeelt TNO dat de continuïteit op de middellange termijn in het gedrang komt tenzij er aanzienlijk geïnvesteerd wordt. Het renovatiepotentieel van deze locatie is matig tot slecht. Intern is er weinig flexibiliteit om de indeling aan te passen. Ook buiten het pand zijn de mogelijkheden beperkt.

Financieel

Financiële vergelijking
De voor de scenario’s benodigde investeringen zijn ook getoetst en vergeleken.
TNO bevestigt dat renovatie van het pand aan de Koudekerkseweg duurder is dan nieuwbouw van een planbaar ziekenhuis in De Mortiere. Daar tekent TNO nog bij aan dat ADRZ voor scenario C (renovatie) de kosten te laag heeft geraamd.
Volledige nieuwbouw in De Mortiere geeft de mogelijkheid om een op de planbare functie toegesneden ziekenhuis te bouwen. Terwijl renovatie niet alleen duurder is, maar ook overlast zal geven voor patiënten en personeel tijdens de verbouwperiode.

Wat bij ieder scenario de precieze gevolgen voor de financiële gezondheid van het ADRZ zijn, is lastig in te schatten, Maar wel is duidelijk dat ook in dit opzicht scenario A het meest gunstige scenario is.

Boekwaardeprobleem
Boekwaardeprobleem is hindernis Voor het ADRZ was en is het scenario van voorkeur nog steeds snelle nieuwbouw in De Mortiere. Het TNO rapport dat nu openbaar is geworden, geldt als een bevestiging van deze keuze. Waarom dan nog geen actie?

Op de huidige vastgoedmarkt zal ADRZ voor het pand in Vlissingen waarschijnlijk nooit een verkoopprijs krijgen die gelijk is aan de boekwaarde: dit is de waarde die het pand in de boekhouding heeft. Bij verkoop van het pand is er dus een boekverlies dat op dit moment op € 15 miljoen wordt geschat. Boekhoudkundige regels schrijven voor dat dit verlies in de boeken verwerkt moet worden zodra ADRZ weet dat dit verlies optreedt. Wanneer de Raad van Bestuur nu zou besluiten tot nieuwbouw, betekent dit dat meteen een boekverlies van € 15 miljoen optreedt. Bij een vermogen van ongeveer € 7 miljoen, zou het ADRZ dan technisch failliet zijn. De continuïteit van het ziekenhuis staat dan direct op het spel.

De Raad van Bestuur zoekt binnen de kaders van wet- en regelgeving naar goede oplossingen voor dit boekwaardeprobleem en is hierover met een aantal partijen in overleg.

Draagvlak.
In het onderzoek is ook een aantal stakeholders, zoals het stafbestuur van de Medisch Specialisten, Provincie Zeeland en CZ zorgverzekeraar, gevraagd naar hun mening. Allemaal geven zij de voorkeur aan een multilocatiemodel. Eveneens vinden deze stakeholders dat de planbare locatie het liefst in nieuwbouw op De Mortiere moet worden gerealiseerd en dat bij voorkeur zo snel mogelijk.

En hoe nu verder?

De Raad van Bestuur heeft met tevredenheid geconstateerd dat TNO de keuze om zo snel mogelijk nieuwbouw te plegen in De Mortiere ondersteunt. Inmiddels is duidelijk geworden dat de rijksoverheid geen financiële ondersteuning zal bieden aan het ADRZ. De nieuwe minister van VWS is van mening dat marktpartijen zelf tot een oplossing moeten komen.

De Raad van Bestuur van het ADRZ kan het besluit tot nieuwbouw alleen nemen als aan drie voorwaarden is voldaan:

1 er moet een financier zijn gevonden die deze nieuwbouw wil financieren,

2 er moet een oplossing zijn voor het boekwaardeprobleem Vlissingen, en

3 de exploitatie van het ADRZ moet natuurlijk de investeringskosten kunnen dragen.

De komende periode voert de Raad van Bestuur overleg met verschillende partijen om voor de hierboven genoemde punten een passende oplossing te bereiken

Bron: De Ruyters Journaal digitale nieuwsbrief.

Meer krachtenbundeling ADRZ en ZorgSaam

Het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis en ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen zullen voortaan, in het belang van de Zeeuwse cliënt, hun krachten meer gaan bundelen.
In de praktijk betekent dit, dat de Cliëntenraden, Stafbesturen en Raden van Bestuur bij hun adviezen respectievelijk besluiten steeds de belangen van de cliënten in het gehele zorggebied van Zeeland zullen betrekken.
In een tijd van toenemende aandacht voor kwaliteit op basis van volumecriteria, een krapper wordende arbeidsmarkt en voortdurende spanning op de beschikbare middelen is het effectief en efficiënt inzetten van kennis en middelen van groot belang. De samenwerking tussen alle betrokkenen is onmisbaar om de zorg in Zeeland zo optimaal mogelijk te kunnen aanbieden.
De Cliëntenraden, Stafbesturen en Raden van Bestuur van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis en ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen hebben hiervoor een gezamenlijke verklaring ondertekend.

Bron: Nieuwsbrief ADRZ

ADRZ boekt positief bedrijfsresultaat over 2010 van € 1,9 miljoen

Het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis sluit het eerste jaar na fusie af met een positief resultaat van € 1,9 miljoen. Het eigen vermogen van het ziekenhuis is hiermee gestegen van € 5 miljoen naar € 6,9 miljoen. Het jaar 2010 is het eerste jaar van het ADRZ. Maar wanneer ook de rechtsvoorgangers in ogenschouw worden genomen, is 2010 het derde achtereenvolgende jaar dat de ziekenhuiscombinatie een positief bedrijfsresultaat weet te realiseren.

Het eigen vermogen bedraagt momenteel 4,2% van de omzet. De Raad van Bestuur streeft naar een eigen vermogen dat fors hoger ligt, gelet op de bedrijfsrisico’s die een ziekenhuis tegenwoordig loopt.              

Een korting door de overheid op het ziekenhuisbudget, zorgde in 2011 voor drastische aanpassingen in de begroting van het lopende jaar. Momenteel neemt het ADRZ maatregelen om structureel kosten te besparen.

Het jaarverslag 2010 is digitaal in te zien op www.adrz.nl

Bron: ADRZ